患者性命相托，我必全力以赴：专访临沂市人民医院肝胆外科主任：何强

 肝胆胰疾病是影响人类生命和生活质量的常见病。

医学认为，人的有机整体，是以五脏为核心构成的一个极为复杂的统一体，人体的脏器之间，密切联系，相互协调，比方说人们一个简单的吃饭，就要经过消、化、运三个环节，才能将食物中的精华合理分配到身体各个部位。

所以，任何一个内脏发生病变，都会影响到其他脏器，影响整个身体的系统机能。

近日，记者采访了临沂市人民医院普外中心一病区主任，肝胆外科专家何强，他用丰富的经验带给大家很多科普知识和健康提示。

 

专家介绍

何强，男，副主任医师，普外中心副主任，器官移植中心副主任，普外中心一病区主任。硕士研究生。1994年毕业于滨州医学院临床医学系，2003年毕业于山东大学研究生院。山东省老年医学会肝胆胰分会副主任委员，山东省研究型医院协会肝癌综合治疗分会副主任委员，山东省医学会普外科分会胰腺学组委员，山东省抗癌协会胰腺分会常委，山东省抗癌协会肝胆肿瘤分会常委，山东省健康管理协会肝胆胰病学专业委员会常委，山东省疼痛研究会肿瘤精准治疗委员会常委，临沂市医学会普外分会副主任委员，临沂市医师协会普外分会副主任委员会，临沂市抗癌协会肝胆肿瘤分会副主任委员。从事普外工作二十余年，擅长肝胆胰脾胃肠等疾病的诊断和治疗。尤其在肝癌，胆管癌，胰腺癌及腹腔镜肝切除，脾切除，腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石等方面有着丰富的经验和精湛的技术。主持山东省自然科学基金一项，主持或参与临沂市科技进步二等奖四项，临沂市科技进步三等奖五项，在核心期刋发表论文十余篇，发表SCi论文五篇。

生命面前，一切委屈都是小事

 

 

穿着白大衣，何强每日争分夺秒挽救一条又一条的生命。肝胆外科的手术中，充满着患者家属的质疑和不理解，甚至引发投诉争执，从最开始的委屈，直到现在变得坦然。

何主任说，“肝胆胰外科，主要面对肝脏、胆道和胰腺等疾病的患者。肝脏是重要的生命器官，肝脏疾病会影响全身的状况。肝胆外科的显著特点就是：复杂、疑难、手术率高。不仅仅是患者和家属， 很多别的科的医生都不理解，你们肝胆外科手术怎么用到这么多的器械？

何主任说，几乎每一台手术，都是性命攸关的战斗。可是很多患者和患者，并不这么认为。在很多患者眼里，脑梗和心梗等病症，手术是凶险的，能够在心理上接受。但是，一个肚子疼就弄场大手术，有时候还会发病危通知，很多家属不太理解。

2018年，一个85岁老人的手术让何强记忆犹新。

那是一个来自县区的老大爷，当时他在家中吃完饭，感觉有些打嗝，于是家人说，喝几口水吧，顺顺就行了。

谁知喝完水后，老人的肚子开始剧烈疼痛，家人赶紧送往医院。但由于患者年事已高，病情危急，所有医院的医生都劝他的家人将老人送到临沂市人民医院救治。

当患者送到何强面前时，由于路上耽误太长时间，患者由于长期有炎症，导致上消化道穿孔、腹膜炎，病情比想象的更加严重。何强当即决定：赶紧手术！

在紧张的手术中，医护人员给患者上了呼吸机等设备，保证患者的生命体征平稳。 要知道，如此大的手术，就算是年轻人，要想恢复意识，正常呼吸，也有一个很长的过程。何况当时是在手术治疗的过程中。

但是这个患者的家属却不理解了。也许是对于病人的担心，也许是因为不懂医疗，老人六十多岁的儿子始终认为，医院的呼吸机有问题，不然早就好了。他和其他家属一起，质疑医院，质疑医生的诊断和治疗。

手术以及其他治疗还在进行中，患者尚未脱离危险，何强觉得，不能和家属解释太多，耽误时间，他当机立断：“你们要是有担心，可以现场用手机录像，以后可以成为证据，但是现在，我要进行手术抢救病人！”

患者家属暂时停止了纠缠，手术成功完成后，患者转入病房。但是家属的心结始终没有打开，围绕呼吸机的投诉，又进行了三次。直到老人很快醒来，对何强主任连声感谢，家人看到治疗效果很好，便再不提投诉之事。

何强说，这种事情很多，医生都有同理心，都能理解患者家属的着急和担忧心情。

 

技术革新，都是为了患者的需要

临沂市人民医院肝胆外科是临沂市重点专科，主要诊疗范围系以肝胆胰脾为重点的普外科疾病，包括各种良恶性肿瘤的切除、结石、门脉高压症等的手术治疗。

何强说，肝胆外科的手术率最高，每年三万多人次的门诊量，住院人员有2200人次，这两千多人里，就有1790余台次手术。

肝胆外科的手术包括肝脏复杂肿瘤的切除，左右半肝切除，左三叶右三叶切除，特殊肝段肿瘤的切除，腹腔镜下肝切除；复杂胆道结石的开放及微创治疗，包括腹腔镜联合胆道镜取石，经T管窦道的胆道镜取石术等，各种胆管肿瘤的根治性切除术；胰腺癌及其内分泌肿瘤的手术治疗：胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、全胰腺切除术、胰腺中段切除术等开放手术及腹腔镜手术；门脉高压症的分流及断流手术、脾切除术等。

这些手术里，86%以上的患者经过微创手术治疗。

何强主任说，临沂市人民医院是鲁南地区率先进行腹腔镜手术的医院。现在已经能够进行腹腔镜肝切除术、腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胆道取石术、腹腔镜下保留胆囊取石术等均居省内先进行列，极大减轻了患者痛苦，特别是腹腔镜胆囊切除术后患者24小时内出院，极大方便了患者，获得了良好的社会美誉。

此外，肝胆外科还开展了肝癌的各种微创介入治疗，包括：肝癌的经皮穿刺肝动脉栓塞术（肝TACE术）、肿瘤射频消融术、粒子植入术、微波治疗等；正努力争取开展肝移植的特色高精尖技术项目。

何强说，医疗技术的更新，医术的不断精进，都是为了能让患者减少痛苦，减短治疗过程，减少医疗费用，减轻家庭负担。

 

 

团队协作，是手术成功的秘诀

在采访的过程中，何强一直在说，不要写我，要写就写我们的团队。离开团队的协作，一个人什么也干不成。

记者在采访过程中看到，腹腔镜技术虽然不用动大的手术器械，但是从小小的器械孔操作，完成复杂的操作步骤；让器械像双手一样灵活，在大血管旁游离出精细的管道；紧盯着显示器的屏幕，如同在刀尖上起舞......几个小时下来，手术医生的眼睛都变成了“兔子眼”，双眼流泪，布满血丝，头晕目眩，双肩、颈部、背部阵阵酸痛。

所有的医生都全神贯注，有条不紊。

何强说，肝胆外科的团队，是一个温暖的家庭。工作虽然很累，但大家相互帮助和扶持，共同面对一场又一场的手术，让大家有了像亲人一样的情谊。

肝胆外科现有医护人员共33名，其中主任医师3名，副主任医师4名，主治医师7名，副主任护师1名，主管护师5名，其中博士研究生3名，硕士研究生3名，形成了老中青结合、年富力强的专业技术人员队伍。

何强说起另外一个患者的案例，团队协作的重要性。

一位70多岁的女性患者，刚刚进行完胆石症手术，身上插着引流管等器械。她的家人在照顾她上厕所的时候，由于不小心，将留置在胆管内引流管拔了出来。患者胆管出血，出现寒战、发热、腹胀等状况。

闻讯而来的何强，看到这样紧急的情况，随即安排介入治疗手术。科室医护人员立刻行动，将所有手术事宜安排妥当。

但这个患者家属却出现了状况。他并没有意识到情况的严重性，而是在指责医护人员，认为出现这种情况是医院方面的过失。

科室所有医护人员，此刻并没有过多解释，只是共同协作，抓紧一切时间治疗血压为零，即将休克的患者。

何强一边耐心解释出血原因，一边向家属说明最佳治疗方案，是介入治疗，将出血止住，避免再次开腹，减少创伤。

眼看已经到了手术室，患者家属又一次变卦，吵闹不休，拒绝签字。此刻，患者的情况更加危急，血压再一次为零！

医护人员又一次进行急救措施！

此刻，已经失去了最佳介入手术的时机，患者需要再一次开腹！

何强当机立断，和同事们一起护送患者到手术室，此刻，患者已经第三次血压为零！

一边是危重的病人，一边是质疑的家属，何强和同事们在去手术室的路上，仍旧在耐心 解释反复沟通，终于，患者家属被这种真诚打动，签下手术同意书。

一场手术，本来就是一场与疾病的战争！

这一场手术，是科室全体人员，与紧急突发情况的战斗，也是一次用高尚的医德感动患者家属，成功挽救生命的胜利。

女儿立志：衣钵传承医者心

 

 

何强的女儿现在也是一名“准医生”了。她从小到大的《假如我是...》类型的作文题目，都毫无例外地写着《假如我是一名医生》。在高考填报志愿时，她毫不犹豫地全部选择了医学院校，志愿全部是“临床医学”，并且不服从调剂。

将女儿视若掌上明珠的何强，内心其实并不愿意让女儿做医生。因为他深知，医生太辛苦了，不想让女儿再受这样的苦。

但是，从小受父亲潜移默化影响的女儿，看着父亲的努力，看着父亲半夜或者凌晨的紧急出门，看着患者对父亲的生命托付，学医的决心愈加强烈。

何强说，抛却心疼女儿这一想法，他其实是希望女儿也做医生的。为患者解除痛苦，与他们一起与病痛作斗争，修补患者断裂的生命之路，这种成就感和幸福感，是无与伦比的。

医生需要新生力量，医学需要传承和进步，希望女儿以及其他年轻一代的医生，将医疗事业发扬光大，为人民的身体健康贡献自己的力量。

性命相托，我们必须全力以赴

外科向来是一个直面生死的地方。在这里，生死简直成了最寻常可见的事。生老病死是一个自然规律，谁都不可能扭转，医生不可能扮演上帝的角色，不可能改变患者的命运、生死，能做的就是当这个患者有机会存活的时候，用尽全力。

从医20多年来，何强一直不断学习，慢慢摸索，经常去北京、上海的一些大医院学习，引进先进技术，带领全科室开展各种高难度微创手术，为患者减轻痛苦做着不懈努力。

何强说，每一个患者，都是以性命相托付，那就是和医生有着不寻常的缘分，如亲人一般的缘分。

见彼苦恼，若己有之。

面对性命托付，我们只能全力以赴。