让患者绽放最美微笑：专访临沂市人民医院口腔颌面外科专家：蔡圳

 微笑是人类最美的语言，有着无穷无尽的魅力。微笑是一种积极、健康的表情，传递着亲切与尊重的讯息。可是，也有一些人，因为面部疾病的原因，无法像正常人一样微笑，非常痛苦。

面部肿瘤、唇腭裂、以及面部骨折等患者，就是这样的情况。

那么，这样的患者应该在哪一科就医？现代医学能让他们重新绽放笑容吗？

带着这样的疑问，近日，记者采访了临沂市人民医院口腔科副主任（主持工作）、口腔颌面外科专家蔡圳。

蔡圳，男，主任医师，临沂市人民医院口腔科副主任（主持工作），口腔颌面外科主任。临沂市口腔医学质控中心主任。山东省医学会口腔分会委员，山东省口腔医学会第一届理事会理事，山东省口腔医学会口腔生物医学分会第一届委员会常务委员，山东省口腔医学会口腔颌面外科分会第一届委员会委员，临沂市第五届口腔医学专业委员会副主任委员。被聘为徐州医科大学、滨州医学院硕士研究生导师。1998年在北京口腔医学院进修学习，擅长口腔颌面部肿瘤的诊断和治疗，唇腭裂及颌面部骨折的治疗，并对颞下颌关节病及面神经炎、三叉神经痛的诊断治疗有较深的理解。

颌面外科：

不仅仅是拔牙补牙

术业有专攻。现代医学的发展，让医院的科室有了更多的细分，那么相关医学，也会朝着更加专业化的方向迈进，医生和护士在本专业内更加精益求精，患者的疾病治疗就更有保障。

记者由于工作的原因，自诩对医院非常熟悉，却也在面对蔡圳主任时，提出自己对“口腔颌面外科”的不解。

蔡主任介绍说，很多人都不知道这个科室，以为口腔科就是拔拔牙，治疗口腔溃疡等。因为大家都知道，看牙要到口腔科。可是很多患者并不知道口腔科是正儿八经的外科，有手术室，而且非常繁忙；有住院部，而且床位难求。

口腔颌面外科是一门以外科治疗为主，研究口腔器官”（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些相关疾病的防治为主要内容的学科。（下面红框框里的区域是口腔颌面外科的治疗范围）

蔡主任说，这样说的太专业，不好理解。简单点讲就是：比如老人要装假牙，牙床上骨头太尖了，假牙装上会磨破皮，就需要到口腔颌面外科门诊去做个小手术把骨头尖尖磨平；又比如孩子舌系带或者唇系带太短了，需要“剪一下”，这也需要到颌面外科门诊去完成。

或者出了意外，面部骨头摔断了，就需要到颌面外科处理面部创伤的问题。

比如牙齿畸形，但光做正畸面部还是不好看，就需要到口腔颌面外科手术了，通过手术把颌骨的位置调整一下，这样牙齿位置改善了，同时面部外形也更美观了。

蔡主任说，还有口腔肿瘤、唇腭裂、面瘫、三叉神经痛、血管瘤以及口腔里的其他疾病，也都是颌面外科的治疗范畴。

 

防微杜渐：

不可忽视的口腔感染

口腔颌面部感染性疾病是颌面外科的常见疾病。蔡主任说，在他的从医生涯里，有一件事情，让这个话题变得很沉重。

那年，有一个小伙在家人的陪伴下，来到临沂市人民医院口腔颌面外科就医。来到医院时，这个18岁的孩子病情已经很严重了，出现严重的感染症状，任华佗在世，也无力回天——当晚，他便去世了。

 

 

蔡主任说起时，仍旧有着深深地伤心和惋惜：“我至今记得那个小伙子明亮的眼睛，他清醒时的笑容很纯，对生命有着深切的渴望。他来到颌面外科短短的时间内，一直尊听医嘱，好好喝水，注意排毒......”

为何造成这样令人扼腕的悲剧？

蔡主任介绍说，因为“智齿”而起。小伙子长了智齿，自己和家长都没有在意，后来疼的实在受不了了，家长便带着他去当地镇医院开了点药。然而这些药没有起到什么作用，反而让疼痛不断加重。

等到了蔡主任科室的时候，为时已晚。

蔡主任提醒大家，牙齿出现任何问题，都要及时治疗，消除隐患，否则轻则感染导致脸上或者下巴肿痛，重则危及生命。

一路坚守：

全力为了患者的健康

蔡主任说，做为医生，每天看着患者带着病痛前来，便只有一个想法：尽自己最大的能力，让他们尽快康复，快快乐乐回家。尤其是看到口腔肿瘤患者，更是心焦。他介绍说，口腔内的肿瘤有很多种，舌头上、牙龈上、嘴唇上、颌骨里面，还有我们分泌口水的器官——唾液腺，都可能长肿瘤。

大家都知道，肿瘤有恶性的，也就是平常说的“癌”，其中比较复杂的是牙龈癌的手术。因为这种类型的肿瘤容易淋巴结转移，如果转移到颈部，就要把颈部全部打开，清扫颈部淋巴结，增加手术风险程度。

还有舌癌，也是风险大难度高的手术。记得有一次，有一个患者舌体病灶范围大，术后缺损修复十分困难，整个手术将涉及胸大肌皮瓣转移整复、根治性颈淋巴清扫等。这场手术难度大、风险高，蔡主任带领口腔科医护人员认真分析病情，不断完善手术方案，经过6个多小时的时间，手术成功顺利。

蔡主任说，口腔颌面部解剖结构复杂，加上口腔软组织各种病损早期不易引起患者重视，“牙疼不是病”的理念深入人心，导致病情加重，治疗及手术难度增大。

 

 

以心为灯，医生是生命的守护天使。从医多年来，蔡主任始终恪守“救死扶伤是医生的天职”实验，以患者为中心，在生与死的边缘，与死神搏斗，用自己的奉献，守护着患者的健康。

砥砺前行：为了世界更多笑容

孩子，是一个家庭的希望，但是，有很多的家庭，迎来的却是一个先天唇腭裂的孩子。他们天真纯洁的脸上，因为上天开的这个玩笑，不能绽放出美丽的笑容，给家庭蒙上了阴影。

谈及此处，蔡主任很痛心：那么多可爱的孩子，就因为这一点，变得自卑，不合群，甚至在同伴中被孤立。关键这个病除了影响美观之外，还会影响牙齿咀嚼、吞咽、语音、听力及心理发育，尽早实施手术修复，是帮助孩子健康成长的必须手段。

唇腭裂儿童在我国每年约有3万名新增量，而其中大多家庭会因为贫困放弃治疗，进而影响了孩子一生。

又是一场义无反顾的前行。

多年来，蔡主任一直关注慈善事业，身体力行致力于“微笑列车”大型公益活动，每年参与“微笑列车”治疗的患者在200例左右，取得了良好的社会效益。作为“国际微笑行动”的志愿者，蔡主任多次到国内云南、新疆、广州等地，国外菲律宾、柬埔寨、乌兹别克斯坦等国家为唇腭裂患者行手术治疗，为国家增了光，让患者重新露出微笑。

 

 

无论是在医院的微笑行动，还是远赴国内外各地的微笑公益活动，蔡圳都积极参加，几乎所有的业余时间，甚至假日，都全部扑在微笑公益上。没有任何回报，有的时候呀面对很差甚至恶劣的工作环境，蔡圳和其他的医生们，毫不在意，一心与唇腭裂作斗争。

蔡主任说，他的公益之行将会一直继续下去，

医者仁者心。亦如佛家所言：普渡众生于苦海。蔡主任说，再苦再累，只要看到患者的笑容，便觉得浑身都充满了力量。为了这些孩子们重展笑颜，我们将一直努力下去。

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学习分享

为医学培养后备力量

蔡主任介绍说，口腔颌面外科工作非常繁忙。有时候，一台手术要从早上八点做到晚上八点，整整历时12个小时甚至更长。到了季节性地多发病的时候，更会由大量的病人融入，全科室的人都在加班，很多人都是连家都是没工夫回。

可是，尽管这样的繁忙，蔡主任依然对学习毫不放松。他对口腔颌面部肿瘤，唇腭裂及面神经、三叉神经疾患都有有独到的见解，发表省级以上论文十几篇，获市级科技进步奖二等奖一次，三等奖三项，获国家专利三项。

蔡主任说，学习是医生终身都要坚持的，医学的路上永无止境。打铁须得自身硬，只有自己医术不断精进，才能更好地为患者服务，更多解除患者的痛苦。

写论文，是为了将自己的经验，分享给年轻的医生，使得他们进步更快，推动医学更大更快进步。

 

精湛的医术，纯洁的心灵，高尚的情操，这是记者采访后，最深刻的心得。蔡主任以及其他的医护人员，每天做着繁重而重复的工作，只是为了患者康复后，正常而美丽的“微笑”。

蔡主任说，那种价值感和满足感是最珍贵的，无与伦比的。