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你缴费了吗?这三个医保政策新变化要知道

2024-11-05 09:34  来源: 12345临沂首发

号外号外,咱临沂2025年的城乡居民基本医疗保险开始缴费了!集中缴费时间截至2024年12月31日。千万别忘,过了集中缴费时间再缴费就会有3个月的待遇等待期,容易耽误事。

今年的医保参保政策有一些调整,有对学生群体的优惠政策,还有新的激励机制。具体情况怎么样,一起来看。

一、这次优惠政策向学生群体倾斜,那大学生参保有没有优惠呢?

答案是必须的!

今年的城乡居民医保参保优惠政策向学生群体倾斜,普通居民每人每年400元,但学生群体是每人每年380元,财政补贴每人每年670元。特别是针对大学生(包括全日制普通高等学生、技工院校学生)参保有四项优惠政策。

大学生个人缴费380元

自今年起,我市对大学生个人缴费实行优惠政策,按照去年的缴费标准进行缴费,个人缴费标准不再增加,为380元每人。以学校为单位在学校所在地统一参保缴费。

可按学制趸交,不用补缴差额

大学生可按学制趸交,趸交期内调整个人缴费标准的,个人不再补缴。例如今年的新入学的大一新生,如果学制为4年,可以一次性按照380元的标准缴纳四年的医保费,共计为1520元,今后个人缴费标准增加也不用补缴差额。

首次在学籍地参保,缴费即可享受医保待遇

自2025年起,新入学大学生首次在学籍地参保缴费的,医保待遇享受期可从缴费之日起至次年12月31日。例如,今年的大学生入学后参加2025年的居民医保,缴费日期为2024年10月1日,那么从缴费之日起就可以享受医保待遇,待遇享受期为2024年10月1日至2025年12月31日。

户籍地就医享受与参保地(学籍地)同等医保待遇

参保大学生在户籍地就医享受与参保地(学籍地)相同的报销待遇。也就是说,户籍为济宁的学生在临沂上大学并参保,回济宁就医享受与临沂一样的政策,不用再多承担异地就医个人先自付10%的费用。

二、对城乡居民参保有哪些激励机制?

今年的城乡居民医保参保政策建立了激励机制主要体现在两个方面:一是连续参保激励,二是基金零报销激励。

连续参保激励:

是从2025年度的集中缴费期开始(就是现在缴纳明年2025年的居民医保费用),连续参加居民医保满4年的,之后每连续多参保1年,就可以提高大病保险的最高支付限额3000元。

基金零报销激励:

如果2025年参加了居民医保,没有享受报销,也就是基金零报销,那么2026年就可以提高大病保险的最高支付限额3000元。

以上两项激励措施自2025年度缴费期开始,累计最高可以提高大病保险支付限额8万元。

三、城乡居民参保有哪些约束机制?

有奖励机制就有约束机制,简单来说,就是对没有在集中缴费期参保的人员和断保人员设置了待遇等待期。

从2025年开始,没有在2024年12月31日前按时缴费的话,就会有3个月的待遇等待期。另外,如果您是断缴人员,那么每多断保1年,会再增加1个月的变动等待期,而且连续4年没有参加医保的等待期,不会少于6个月。

还等什么,抓紧缴费参保吧。