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多学科协作 临沂市人民医院成功救治一胸部贯通伤患者

2019-08-09 17:29:12 来源:临沂在线 作者:姜曼 王海龙  字体:    


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  临沂在线讯(姜曼 王海龙)六十岁的徐勤才是临沂是郯城县一位农民,今年的7月19日,他在外施工时不慎从高处坠落,滚落至钢筋混凝土的钢筋地基中,出现了出血的情况,同时伴有胸闷胸痛的情况。情况紧急,周围发现的群众立马拨打了119,对其进行了人工拆除钢筋。然后紧急送往了当地医院进行胸部CT检查,发现了胸部一处贯通伤,存在异物滞留,并多发肋骨骨折,双侧胸腔存在积液。
  由于情况复杂,且较为特殊。为进一步进行诊治,与时间赛跑,徐勤才被紧急送到了临沂市人民医院的急诊,经检查,一直径约1cm、长度约60cm的钢筋自他的右腋中线第二肋间处斜形贯通穿透至了左腋中线第一肋间处,造成了开放性胸内器官多处损伤,肺部穿孔,需要进行开胸探查、异物取出、肺穿孔修补以及肋骨固定手术。
  面对情况复杂的病人,医院高度重视,马上开辟绿色通道。当时接诊的胸外科副主任医师张刚主任马上联系了心外科专家张凤伟主任,决定共同完成这一高难度手术。要知道,无论损伤哪个器官和血管,都有致命的危险。患者进入手术室后,张凤伟医生根据以往经验,在他的前胸蚌壳(clamshell)做了切口,探查到了双侧肋骨骨折。通过与多位医护人员的配合,发现钢筋贯穿左侧肺上叶,自后纵膈主动脉弓上方后侧和脊柱之间穿出,贯穿右侧肺后穿出肋间。经探查,纵膈无重要器官损伤后拔出了钢筋,对双侧肺穿孔给予缝合修补,经过冲洗止血等操作肋骨骨折给予钢板内固定,后依次关胸,经过两个小时紧张的配合,顺利地完成了这次手术,循环平稳的患者安全返回了病房ICU。
  为不造成二次感染和伤害,医务人员又对其进行了的精心护理,在ICU住院一周后,患者顺利出院,目前生命体征平稳。
  对徐某的成功救治,不仅体现了临沂市人民医院急救、手术科室、麻醉科、胸外科、心脏外科等科室的快速反应及协作能力,更突显了临沂市人民医院作为三甲综合医院强大的多学科协同会诊、多科室通力救治的综合优势。在患者命悬一线时,是他们齐心协力将患者从死亡边缘拉了回来,突显生命奇迹,彰显人间大爱。
  

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